@article{oai:gunma-u.repo.nii.ac.jp:00007407, author = {Tsukagoshi, Hiroshi and Tomizawa, Naoki and Ogawa, Tetsushi and Ikeya, Toshiro and Tanaka, Toshiyuki and Sakamoto, Ichiro and Ando, Tatsumasa and Takahashi, Eiji and Nakano, Minoru and Sunose, Yutaka and Takeyoshi, Izumi and 塚越, 浩志 and 富澤, 直樹 and 小川, 哲史 and 池谷, 俊郎 and 田中, 俊行 and 坂元, 一郎 and 安東, 立正 and 高橋, 栄治 and 中野, 実 and 須納瀬, 豊 and 竹吉, 泉}, issue = {1}, journal = {The Kitakanto medical journal = 北関東医学}, month = {Feb}, note = {Journal Article, 症例は14歳男性.2003年5月,交通事故で上腹部を強打.来院時,収縮期血圧60mmHg,脈拍130回/分で,\n急速輸液で血圧上昇したため,造影CT検査を行いIIIb型肝損傷を認めた. TAEを施行後,門脈造影で右門\n脈よりextravasationを認めた. deadly triadの状態であり開腹止血も考慮したが,収縮期血圧が保てたため\nICUで保存的治療を行った.推定出血量5000mlで腹腔内圧は最大27mmHgとabdominal compartment syn-\ndrome(ACS)の状態であった.血性腹水を段階的に抜きACSを解除,その後,再出血に対し再度TAEを行い\n止血.さらに,胆汁性腹膜炎と小腸穿孔に対し2回の開腹手術など,長期間にわたり集学的治療を行い,2004\n年3月退院した.本症例のような重度肝損傷に対しても,出血に対して非手術療法が完遂できた例は稀と思\nわれたので,若干の文献的考察を加えて報告する.}, pages = {59--63}, title = {Ⅲb型重度肝損傷の1救命例}, volume = {62}, year = {2012} }